Переход на прямые выплаты пособий из ФСС России закреплен законодательно

| статьи | печать

Федеральным законом от 30.04.2021 № 126-ФЗ внесены изменения в законы, регулирующие порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также при несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях. Поправки вступят в силу с 1 января 2022 г.

Внесение изменений в законы по обязательному социальному страхованию является завершающим этапом по переходу к выплате пособий не через работодателя, а напрямую из ФСС России. Напомним, что первым шагом к этому стал пилотный проект, который осуществлялся в соответствии с постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 в 2012—2020 гг. в большинстве регионов РФ. А вторым — переход в этом году к прямым выплатам пособий по всей стране в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 (подробнее см. «ЭЖ-Бухгалтер», № 01, 2021).

Рассмотрим, какие изменения были внесены в Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ) и в Федеральный закон от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон № 125-ФЗ).

Назначение и выплата пособий

В Законе № 255-ФЗ появилась новая ст. 14.1 «Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет средств страхователя». Ею предусмотрено, что пособие за первые три дня болезни оплачивает работодатель. Выплачивать пособие он должен в те же сроки, что и зарплату. Оплачивать первые три дня болезни нужно будет и уволившимся работникам, которые заболели (получили травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения.

Со следующего года бумажные больничные листы для назначения пособий применяться не будут. Новой редакцией ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, а также пособия по беременности и родам и едино­временного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, будет электронный листок временной нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа должно утвердить Правительство РФ. Страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности должны будут передавать в информационную систему страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий (ч. 8 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Состав таких сведений устанавливает Правительство РФ (ч. 17 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Так же как и сейчас, при трудоустройстве или в период трудовой деятельности застрахованным лицам нужно будет представлять страхователю сведения о себе, необходимые для выплаты страхового обеспечения (ч. 13 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). А страхователь не позднее трех рабочих дней со дня получения этих сведений должен передавать их в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации (ч. 15 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Сведения, необходимые для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком, страхователь обязан подавать в территориальный орган страховщика не позднее трех рабочих дней со дня получения от застрахованного лица соответствующего заявления (ч. 11 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). А направлять уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком — не позднее трех рабочих дней со дня, когда страхователю стало известно о таких обстоятельствах (ч. 12 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Назначать и выплачивать пособия страховщик будет не позднее 10 рабочих дней со дня представления страхователем необходимых сведений и документов (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). Выплата будет производиться через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию, указанную в сведениях о застрахованном лице (ч. 25 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

В том же порядке будет назначаться и выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием (п. 1 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Единовременное пособие при рождении ребенка ФСС России будет назначать и выплачивать на основании сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния (ч. 9 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Обязанности и ответственность страхователей

У страхователей появятся новые обязанности:

  • своевременно представлять страховщику сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения (новый п. 2.1 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ, новый подп. 20 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ);

  • обеспечивать сохранность и учет документов, являющихся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения (новая редакция п. 4 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ);

  • возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (новые п. 6.1 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ, подп. 22 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ).

Появились новые штрафные санкции. Так, если страхователь отказался представлять или не представил в установленный срок требуемые страховщиком документы, он наказывается штрафом в размере 200 руб. за каждый непредставленный документ (ч. 1 новой ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ).

Подача страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату обеспечения по страхованию, влечет штраф в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5000 руб. и не менее 1000 руб. (ч. 2 новой ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, новый п. 2 ст. 26.31 Закона № 125-ФЗ).

За нарушение страхователем установленного срока представления страховщику сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотрен штраф в размере 5000 руб. (ч. 3 новой ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ).

Проверки страхователей

Появились новые положения, касающиеся выявления нарушений при проведении проверок.

Так, если в ходе проверки были обнаружены факты представления страховщику недостоверных сведений и (или) документов, влияющих на выплату страхового обеспечения, страховщик принимает решение о возмещении страхователем излишне понесенных расходов (новый п. 5.1 ст. 26.15 Закона № 125-ФЗ, новая редакция п. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ). В течение 10 рабочих дней со дня вступления решения в силу страхователю направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов. Оно может быть вручено лично под расписку, направлено по почте заказным письмом либо передано в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи. При направлении по почте заказным письмом оно считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня отправления заказного письма.

На исполнение требования страхователю отводится 10 календарных дней с момента его получения, если в требовании не указан более продолжительный период. При неисполнении требования страховщик подает заявление в суд, если общая сумма излишне понесенных расходов превышает 3000 руб. Такой порядок предусмотрен новыми п. 5.1 ст. 26.15, п. 14.1—14.8 ст. 26.20 Закона № 125-ФЗ и новой редакцией ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ.

Установлено, что страховщик вправе провести внеплановую выездную проверку, если ему поступила жалоба застрахованного лица на непредставление страхователем сведений для выплаты пособия, а также если представленные страхователем сведения не подтверждаются данными, полученными от государственных органов, государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления (новый п. 20.1 ст. 26.16 Закона № 125-ФЗ, новая редакция ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).