Глава Минфина Антон Силуанов заявил о том, что из 250 млрд руб. на исполнение антикризисного плана у правительства найдётся лишь 120 млрд руб. В связи с этим А. Силуанов в своём Twitter предложил сократить расходы на здравоохранение с 45,8 млрд до 13 млрд руб.
После согласования проекта плана министр направил на имя премьера Дмитрия Медведева письмо, где прокомментировал предложенные меры. Он отметил, что правительство распределяло сумму в четверть триллиона рублей, хотя фактически правительство располагает 65 млрд руб. в антикризисном фонде. Ещё 55 млрд руб. могут появиться только к апрелю после получения невостребованных остатков бюджета прошлого года.
Действия министра возмутили детского хирурга Леонида Рошаля, заявившего, что министр финансов, возможно, не совсем здоров. «Знаем, что в стране плохо, но предложение Силуанова продолжить сокращение расходов на здравоохранение с 45,8 млрд до 13 млрд руб. — преступление, — отметил он. — Нужно проверить его здоровье в районной поликлинике». А ещё Леонид Рошаль предложил наделить возглавляемую им Национальную медицинскую палату дополнительными полномочиями. Хирург уверен, что Национальная медицинская палата отвечает критериям, в соответствии с которыми медицинским профессиональным некоммерческим организациям может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Сегодня Нацмедпалата постепенно берёт на себя функции по присвоению квалификационных категорий и аттестации, а также находит своё место в аккредитации специалистов, как важная структура здравоохранения.
«Первично был план квалификационных категорий, аттестаций и допуска, который полностью исключал из этого процесса общественные организации и Национальную медицинскую палату, — отмечает Леонид Рошаль. — Сейчас мы вернули всё на свои места. Сегодня мы соответствуем всем законам, а значит — легитимны. Национальная медицинская палата — самое мощное объединение врачей в России. Нет такой организации, которая могла бы сравниться с Нацмедпалатой по численности, структуре и по результатам работы. Соответственно, в рамках общественно-государственного партнёрства в соответствии с 907 постановлением Правительства РФ, передача ряда полномочий государства к профессиональным медицинским организациям будет осуществляться только для тех организаций, которые являются членами Национальной медицинской палаты. Клинические рекомендации и протоколы должны разрабатываться профильными профессиональными организациями. По предложенной нами схеме, после разработки они должны быть направлены в Минздрав, который совместно с Нацмедпалатой создаёт междисциплинарную комиссию, которая занимается утверждением клинических рекомендаций и протоколов. Сегодня в них нередко можно обнаружить несогласованные междисциплинарные решения, и эту проблему мы будем решать совместно с Минздравом. Мы закончили пилотный проект по непрерывному дистанционному образованию педиатров и врачей общей практики. Он прошёл успешно и сегодня нам нужен конкретный документ, который закрепит кредитную систему в структуре последипломной подготовки, при которой врач должен постоянно повышать свою квалификацию. Врач должен учиться всю жизнь, но государство обязано ему создать условия для этого».
На сегодня Нацмедпалата объединяет 79 территориальных врачебных организаций и 80 общероссийских профессиональных организаций. Около 200 тысяч медицинских работников являются членами Нацмедпалаты по территориальным организациям, а каждый третий врач в стране является членом этого врачебного объединения. Среди региональных объединений сегодня есть и свои лидеры. К примеру, 73% врачей Орловской области входят в территориальное объединение медицинских работников региона, более 80% — в Смоленской области, 72% — в Республике Алтай, 74% — в Республике Удмуртия.
Палата продвинулась в разработке профессиональных стандартов деятельности — концептуальных документов, в которых определяются требования к специалистам разного уровня подготовки. Профессиональный стандарт является основой как для допуска в специальность, так и требованием к процессу обучения медицинских работников. В настоящее время Палата совместно с профессиональными медицинскими организациями разработала пять профстандартов по следующим направлениям: медико-профилактическое дело, педиатрия, травматология и ортопедия, анестезиология и реаниматология. В 2015 г. была проведена большая работа по подготовке ещё десяти профессиональных стандартов. В этом году планируется разработка уже 17 профессиональных стандартов. Впоследствии все федеральные государственные образовательные стандарты, по которым проводят обучение специалистов, должны быть актуализированы в соответствии с разрабатываемыми профессиональными стандартами.
Завершился пилотный проект по независимой медицинской экспертизе, инициированный Нацмедпалатой, и дальше работа в этой области будет продолжаться. Продолжится работа по созданию третейских судов, досудебного урегулирования споров, начата работа в области конфликтологии, основами которой должен владеть каждый доктор. Следующий важный шаг после создания и развития независимой медицинской экспертизы и механизмов досудебного урегулирования конфликтов — это организация страхования профессиональной ответственности — создание обществ взаимного страхования. Также Нацмедпалата настаивает на формировании дополнительных правовых гарантий по защите медицинских работников при оказании медпомощи — прежде всего для медиков скорой помощи, приёмных покоев и поликлиник.