Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова выступила с программным заявлением о том, что Минздрав планирует сделать работу в государственных медучреждениях обязательной для всех молодых врачей. «Мы подготовили проект нормативного акта, который позволит молодым врачам уходить в коммерческое здравоохранение лишь после того, как они отработают на государство определённое время, — сообщила она. — К примеру, в Великобритании этот срок составляет пять лет. В настоящее время идет обсуждение временного ограничения. Но это не должно быть более пяти лет».
Министр объяснила также, что основной причиной разработки документа послужила ситуация, связанная с дефицитом кадров. Интересно, что ранее в ведомстве говорили о том, что дефицит врачей носит избирательный характер и сочетается с профицитом врачей других специальностей и дисбалансом врачей-специалистов на разных уровнях оказания медицинской помощи в амбулаторном и стационарном звене. В то же время, по мнению ведомства, впервые за последние годы кадровый дисбаланс начал выправляться: увеличивается количество средних медицинских работников, работающих в сельской местности. В 2013 г. численность специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием увеличилось более чем на 11 000 человек, или на 0,9%.
Минздрав предпринимал меры по административному стимулированию отраслевого рынка труда. Уже с 2012 г. была запущена программа «Земский доктор», позволяющая региону оказывать финансовую поддержку врачам, которые готовы переехать работать в сельскую местность. За четыре года её участниками стали около 400 человек. Недавно Владимир Путин подписал закон об увеличении предельного возраста участия в программе «Земский доктор» с 35 до 45 лет. С инициативой увеличения предельного возраста участников программы выступил премьер-министр Дмитрий Медведев. Он подчеркнул, что по критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) молодыми считаются лица до 45 лет.
По мнению правительства, такая мера позволит привлечь к работе в сельской местности более опытных врачей. «Потому что работа на селе сложная, нужно быть, что называется, специалистом во всех вопросах, и когда человек сначала где-то поработает, а потом готов поехать на село, обзавестись домом, семью свою привлечь, это было бы, мне кажется, целесообразно», — пояснил премьер. По условиям федеральной программы, врачи, приехавшие работать в сельскую местность, получают 1 млн руб.
Поправки, которые подписал глава государства, также сохраняют порядок финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе за счёт предоставления из федерального бюджета субсидий бюджетам субъектов РФ. Этот порядок утверждается правительством России.
«В наступившем 2016 г. принять участие в программе „Земский доктор“ смогут 40 врачей, — сообщил заместитель министра здравоохранения Антон Шаклунов. — Плюсов множество. Во-первых, это интересная работа, во-вторых, врач, который работает на селе, — это очень уважаемый человек, в-третьих, режим труда более спокойный, чем в городе». Он также напомнил, что врачи, которые примут участие в программе, смогут получить в качестве «подъёмных» по 1 млн руб., который смогут потратить по своему усмотрению. Чиновник отметил, что параллельно с программой привлечения врачей в сельскую местность необходимо развивать программы по предоставлению специалистам жилья и возможности дальнейшего обучения и повышения квалификации.
В 2015 г. в Республике Крым впервые начала работать программа «Земский доктор» для поддержки молодых медицинских специалистов, организации их трудоустройства, привлечения и закрепления в медицинских учреждениях сельской местности. В прошлом году выплаты по программе «Земский доктор» в Крыму были предусмотрены для 20 врачей, переехавших на работу в сельскую местность.
«В первую очередь с дефицитом кадров сталкиваются регионы, — говорит глава ГБУ НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов. — В местных поликлиниках может не хватать 30—60% от необходимого числа врачей. К сожалению, в медицинской отрасли зарплаты в частном и государственном секторах могут различаться в несколько раз, неудивительно, что желающих работать за 25 000—30 000 руб. в регионах не так много. Вполне вероятно, что ведомство сделает работу в государственном здравоохранении обязательной для получения полной врачебной квалификации».
«Аналогичные предложения уже звучали и для других малооплачиваемых бюджетных профессий, которые недополучают кадры в силу рыночных причин, — говорит глава профсоюза „Учитель“ Андрей Демидов. — Но если вы подменяете экономические стимулы, то есть зарплату, административными, то скоро окажетесь в экономике другого типа — феодальной. В любом случае, в силу масштабности коррупции в российском госаппарате даже при введении этой нормы у государства не будет возможности проверить, будут ли выпускники на самом деле работать на выбранных для них местах».