Врачей будут штрафовать за «липовые» рецепты и непрофессионализм

| статьи | печать

Минздрав РФ представил проект закона, предусматривающий наказание медиков за неправомерно выписанный рецепт и неправомерно назначенное лечение.

По форме документ представляет собой дополнение Кодекса РФ об административных правонарушениях новыми статьями, где прописывается наказание как для медицинских работников, так и для медучреждений. Сейчас законопроект проходит согласование в Правительстве РФ. Если проект будет принят, он вступит в силу уже с 1 января 2016 г. Аналогичный законопроект был утверждён Минздравом России ещё 1 июля 2013 г. По нему, административная ответственность могла грозить врачам за оформление рецепта не по правилам. Законопроект, предусматривающий такое наказание, был опубликован для широкого доступа и обсуждения Минздравом, после чего и был утверждён порядок выписывания лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию. При его отсутствии — по группировочному наименованию. В соответствии с ним врачи при выписывании рецепта должны указывать только действующее вещество. За несоблюдение этих правил ведомство предусматривало штрафы, однако с 1 января 2014 г., как планировал ранее Минздрав, штрафы так и не были официально введены.

Для каждой болезни, как известно, разработан особый порядок оказания медицинской помощи. Согласно новому документу нарушение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов доктором или фельдшером повлечёт наложение административного штрафа в размере от 5000 до 20 000 руб. Если же врач изначально назначил лечение, не соответствующее стандартам, ему грозит наказание от 10 000 до 20 000 руб. При этом оштрафуют и саму клинику — от 100 000 до 300 000 руб. Ещё одна новая статья КоАП РФ предусматривает наказание за нарушение порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации и медицинских осмотров. Ответственность устанавливается беспрецедентно жёсткая: вплоть до лишения лицензий частных клиник во внесудебном порядке. По этим нарушениям предусматривается штраф от 1000 до 1500 руб. на доктора и от 30 000 до 50 000 руб. на клинику. Особенно дорого обойдётся медикам и отказ в бесплатной медпомощи, которая по закону гарантируется каждому россиянину. За такое придётся выплатить до 30 000 руб. Ответственность за непредоставление пациенту необходимой медицинской помощи будут нести и страховые компании. Об этом заявил в своём ежегодном Послании президент Владимир Путин.

«Страховые компании, которые нарушают интересы пациентов, необоснованно отказывая им в бесплатной медпомощи, должны нести ответственность вплоть до запрета работать в системе ОМС, — объявил президент. — Российское здравоохранение полностью переходит на страховые принципы. Прямая обязанность страховых компаний, работающих в системе ОМС, отстаивать интересы пациентов, в том числе при необоснованных отказах в оказании бесплатной медпомощи».

В ряде случаев ответственность возлагается только на должностные и юридические лица — за нарушение установленных порядков оказания медицинской помощи. В других случаях, таких как нарушение порядка обследования на ВИЧ, проведения медико-социальной экспертизы (для установления инвалидности), штрафы вводятся и для граждан. Идея принудительной профилактики принадлежит вице-мэру Леониду Печатникову. Она появилась после выявления большого количества «приписок» в столичных поликлиниках. Леонид Печатников предложил ограничить срок действия медицинских страховых полисов тремя годами и требовать прохождения диспансеризации в качестве условия их продления.

Депутаты Мосгордумы объявили, что займутся разработкой таких поправок именно в федеральное, а не региональное законодательство. «Для того чтобы у пациентов было больше стимулов проходить диспансеризацию, мы решили продумать соответствующие поправки в федеральное законодательство, — объявила председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению Людмила Стебенкова. — И первое — это ответственность пациента, в случае если он не прошёл диспансеризацию». Вариант депутатов несколько «мягче» предложения Печатникова. Они предлагают для тех, кто не прошёл диспансеризацию, сокращение госгарантий только на 50%. Кроме того, депутаты предлагают обязать работодателей выделять один день раз в три года на прохождение работником диспансеризации.

Нарушение права гражданина на выбор врача и медицинской организации, получение информации о состоянии здоровья будет наказывается штрафом в размере от 2000 до 3000 руб.

Пациент имеет право на адекватную информацию о состоянии своего здоровья. В статье 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» говорится об обязанности врача сообщать больному по его требованию полную и правдивую информацию о состоянии его здоровья и прогнозе, даже если он неблагоприятный. Частичное предоставление информации искажает действительность и может вводить в заблуждение относительно истинного положения дел, что иногда неблагоприятно отражается на принятии каких-либо важных решений больным и его близкими. Это касается не только принятия решений относительно медицинских вмешательств, но и решений по имущественным сделкам, сроков завершения больным важных для него и его близких дел материального или духовного плана.

Дезинформация больных грубо нарушает их права и иногда приводит к отказу от необходимых и оптимальных методов лечения, к материальным потерям. К сожалению, до сих пор приходится сталкиваться с подобной практикой. При отказе в предоставлении пациенту медицинской информации пациент имеет право обратиться в суд для разрешения ситуации в гражданском порядке с вполне уместным требованием возмещения причинённого ему морального вреда, а в некоторых случаях — материального вреда и упущенной выгоды.

Непредоставление гражданину информации в случаях, предусмотренных Законом (ст. 31 «Основ»), либо предоставление гражданину неполной или заведомо недостоверной информации при отсутствии причинения реального вреда влечёт наложение административного штрафа на должностных лиц (ст. 5.39 КоАП РФ).

День
Неделя
Месяц