1. Главная / Статьи 
ул. Черняховского, д. 16 125319 Москва +7 499 152-68-65
Логотип
| статьи | печать | 135

Врачей будут штрафовать за «липовые» рецепты и непрофессионализм

Минздрав РФ представил проект закона, предусматривающий наказание медиков за неправомерно выписанный рецепт и неправомерно назначенное лечение.

По форме документ представляет собой дополнение Кодекса РФ об административных правонарушениях новыми статьями, где прописывается наказание как для медицинских работников, так и для медучреждений. Сейчас законопроект проходит согласование в Правительстве РФ. Если проект будет принят, он вступит в силу уже с 1 января 2016 г. Аналогичный законопроект был утверждён Минздравом России ещё 1 июля 2013 г. По нему, административная ответственность могла грозить врачам за оформление рецепта не по правилам. Законопроект, предусматривающий такое наказание, был опубликован для широкого доступа и обсуждения Минздравом, после чего и был утверждён порядок выписывания лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию. При его отсутствии — по группировочному наименованию. В соответствии с ним врачи при выписывании рецепта должны указывать только действующее вещество. За несоблюдение этих правил ведомство предусматривало штрафы, однако с 1 января 2014 г., как планировал ранее Минздрав, штрафы так и не были официально введены.

Для каждой болезни, как известно, разработан особый порядок оказания медицинской помощи. Согласно новому документу нарушение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов доктором или фельдшером повлечёт наложение административного штрафа в размере от 5000 до 20 000 руб. Если же врач изначально назначил лечение, не соответствующее стандартам, ему грозит наказание от 10 000 до 20 000 руб. При этом оштрафуют и саму клинику — от 100 000 до 300 000 руб. Ещё одна новая статья КоАП РФ предусматривает наказание за нарушение порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации и медицинских осмотров. Ответственность устанавливается беспрецедентно жёсткая: вплоть до лишения лицензий частных клиник во внесудебном порядке. По этим нарушениям предусматривается штраф от 1000 до 1500 руб. на доктора и от 30 000 до 50 000 руб. на клинику. Особенно дорого обойдётся медикам и отказ в бесплатной медпомощи, которая по закону гарантируется каждому россиянину. За такое придётся выплатить до 30 000 руб. Ответственность за непредоставление пациенту необходимой медицинской помощи будут нести и страховые компании. Об этом заявил в своём ежегодном Послании президент Владимир Путин.

«Страховые компании, которые нарушают интересы пациентов, необоснованно отказывая им в бесплатной медпомощи, должны нести ответственность вплоть до запрета работать в системе ОМС, — объявил президент. — Российское здравоохранение полностью переходит на страховые принципы. Прямая обязанность страховых компаний, работающих в системе ОМС, отстаивать интересы пациентов, в том числе при необоснованных отказах в оказании бесплатной медпомощи».

В ряде случаев ответственность возлагается только на должностные и юридические лица — за нарушение установленных порядков оказания медицинской помощи. В других случаях, таких как нарушение порядка обследования на ВИЧ, проведения медико-социальной экспертизы (для установления инвалидности), штрафы вводятся и для граждан. Идея принудительной профилактики принадлежит вице-мэру Леониду Печатникову. Она появилась после выявления большого количества «приписок» в столичных поликлиниках. Леонид Печатников предложил ограничить срок действия медицинских страховых полисов тремя годами и требовать прохождения диспансеризации в качестве условия их продления.

Депутаты Мосгордумы объявили, что займутся разработкой таких поправок именно в федеральное, а не региональное законодательство. «Для того чтобы у пациентов было больше стимулов проходить диспансеризацию, мы решили продумать соответствующие поправки в федеральное законодательство, — объявила председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению Людмила Стебенкова. — И первое — это ответственность пациента, в случае если он не прошёл диспансеризацию». Вариант депутатов несколько «мягче» предложения Печатникова. Они предлагают для тех, кто не прошёл диспансеризацию, сокращение госгарантий только на 50%. Кроме того, депутаты предлагают обязать работодателей выделять один день раз в три года на прохождение работником диспансеризации.

Нарушение права гражданина на выбор врача и медицинской организации, получение информации о состоянии здоровья будет наказывается штрафом в размере от 2000 до 3000 руб.

Пациент имеет право на адекватную информацию о состоянии своего здоровья. В статье 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» говорится об обязанности врача сообщать больному по его требованию полную и правдивую информацию о состоянии его здоровья и прогнозе, даже если он неблагоприятный. Частичное предоставление информации искажает действительность и может вводить в заблуждение относительно истинного положения дел, что иногда неблагоприятно отражается на принятии каких-либо важных решений больным и его близкими. Это касается не только принятия решений относительно медицинских вмешательств, но и решений по имущественным сделкам, сроков завершения больным важных для него и его близких дел материального или духовного плана.

Дезинформация больных грубо нарушает их права и иногда приводит к отказу от необходимых и оптимальных методов лечения, к материальным потерям. К сожалению, до сих пор приходится сталкиваться с подобной практикой. При отказе в предоставлении пациенту медицинской информации пациент имеет право обратиться в суд для разрешения ситуации в гражданском порядке с вполне уместным требованием возмещения причинённого ему морального вреда, а в некоторых случаях — материального вреда и упущенной выгоды.

Непредоставление гражданину информации в случаях, предусмотренных Законом (ст. 31 «Основ»), либо предоставление гражданину неполной или заведомо недостоверной информации при отсутствии причинения реального вреда влечёт наложение административного штрафа на должностных лиц (ст. 5.39 КоАП РФ).