Пособие по временной нетрудоспособности

| статьи | печать

1 января 2006 года вступил в силу закон от 22.12.2005 №180-ФЗ «об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году». Этим законом на 2006 год сохранен действовавший в 2005 году порядок назначения и выплаты указанных пособий. Напомним некоторые основные моменты.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачивается работнику за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а с третьего дня временной нетрудоспособности — за счет средств Фонда социального страхования РФ. При этом размер пособия по временной нетрудоспособности должен быть определен с учетом продолжительности непрерывного трудового стажа работника* и ограничения максимального размера пособия, продолжительности периода нетрудоспособности, срока выплаты и др.

ВНИМАНИЕ!

С 01.01.2005 п. 14 Положения «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию» (утв. Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 №13-6) не применяется, так как противоречит законодательству РФ, в частности ст. 8 Закона от 29.12.2004 № 202-ФЗ. Поэтому период временной нетрудоспособности работника по причине травмы (полученной по пути на работу и с работы, бытовой) подлежит оплате с первого дня нетрудоспособности. При этом первые два дня нетрудоспособности также оплачиваются за счет средств работодателя, с третьего дня нетрудоспособности — за счет средств ФСС РФ.

Таблица

Пособия по обязательному социальному страхованию

Размер пособия

Необходимые документы для получения пособия

Пособие по беременности и родам

С 01.01.2006 сумма, не превышающая за месяц 15 000 руб., до 31.12.2005 — 12 480 руб.

Листок нетрудоспособности

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

С 01.01.2006 — 8000 руб., с 01.01.2005 по 31.12.2005-6000 руб.

— Заявление о назначении пособия

— Справка о рождении ребенка из органов ЗАГСа

— Справка с работы другого родителя о том, что такое пособие ему не назначалось (если другой родитель не работает, то копия трудовой книжки/военного билета/документа об образовании)

— В случае если оба родителя ребенка не работают, то они обращаются в Департамент социальной защиты населения г. Москвы по месту жительства ребенка

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

С 01.01.2002 — 300 руб.

Справка из медицинского учреждения, поставившего женщину на учет на ранних сроках беременности

Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет

С 01.01.2006 — 700 руб., с 01.01.2002 по 31.12.2005-500 руб.

Заявление, копия свидетельства о рождении ребенка

* От редакции. С 01.01.2007 порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности не будет зависеть от непрерывного трудового стажа работника. Так постановил Конституционный Суд РФ в Определении от 02.03.2006 №16-0. Подробнее об этом читайте в cтатье "Для оплаты больничного стаж не важен".

При расчете пособия по временной нетрудоспособности необходимо учесть, что согласно действующим нормативным правовым актам период нетрудоспособности определяется в календарных днях, а пособие выдается за фактически пропущенные рабочие дни (часы) в периоде нетрудоспособности, предусмотренные графиком работы.

Из изложенного следует, что оплате за счет средств работодателя подлежат рабочие дни (часы), предусмотренные графиком работы и пропущенные работником вследствие заболевания (травмы), приходящиеся на первые два календарных дня нетрудоспособности. Например, заболел работник в пятницу. При этом пятница по графику работы для него является рабочим днем, суббота — выходной день. В этом случае за счет средств работодателя подлежит оплате всего один день — пятница. Этот порядок выплаты пособия применяется только на случай заболевания или травмы самого работника.

В случае временной нетрудоспособности в связи:

— с уходом за больным членом семьи или ребенком;

— при карантине;

— при протезировании;

— при искусственном прерывании беременности;

— при несчастных случаях на производстве или профессиональных заболеваниях,

а также при выплате пособия по беременности и родам пособие выплачивается с первого дня нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным ребенком сохраняется прежним. Если ребенок, за которым осуществляется уход, еще не достиг 7-летнего возраста, пособие выплачивается за весь период заболевания. Если уход осуществляется за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — пособие выплачивается не более чем за 15 календарных дней, если по заключению врачей не требуется большего количества дней по уходу.

Пособие по уходу за заболевшим членом семьи выдается при амбулаторном лечении — не более чем за 3 календарных дня, в исключительных случаях — до 7 дней. В период стационарного лечения пособие по уходу за взрослым членом семьи и подростком старше 15 лет не выдается.

Пособие по временной нетрудоспособности, а также пособие по беременности и родам исчисляются исходя из средней заработной платы работника, выплачиваемой ему работодателем, производящим выплату указанных пособий, за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам (ст. 2 Закона от 22.12.2005 №180-ФЗ).

Так как выплата пособий осуществляется работодателем по основному месту работы, пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в 2006 году следует исчислять из фактического заработка застрахованного лица по основному месту работы с учетом заработка, полученного работником на условиях внутреннего совместительства (п. 100 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утв. Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 № 13-6). В таком же порядке исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам медицинским и педагогическим работникам, работникам, не получающим по основной должности полного должностного оклада.

Исчисление среднего заработка осуществляется в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления среднего заработка (утв. Постановлением Правительства РФ от 11.04.2003 № 213) с учетом положений п. 2 ст. 2 Закона от 22.12.2005 № 180-ФЗ (в случае повышения размера заработной платы в расчетном периоде такое повышение учитывается с даты повышения фактически начисленной заработной платы) и Разъяснениями об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004 году (утв. Постановлением Министерства труда и социального развития РФ и Фонда социального страхования РФ от 24.12.2003 №89/145).

Дневное пособие по временной нетрудоспособности определяется в процентах к среднедневному заработку работника в зависимости от непрерывного трудового стажа. В настоящее время (до 01.01.2007. — Прим. ред.) размер пособия установлен в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа:

до 5 лет 60 процентов заработка; от 5 до 8 лет 80 процентов заработка;

— от 8 лет и свыше — 100 процентов фактического заработка.

Продолжительность непрерывного трудового стажа определяется в соответствии с Правилами исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию (утв. Постановлением Совета Министров СССР от 13.04.73 № 252).

ВНИМАНИЕ!

С 01.01.2006 максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам увеличен и составляет 15 000 руб. за полный календарный месяц (Закон от 22.12.2005 № 180-ФЗ).

При расчете пособия по временной нетрудоспособности необходимо учитывать, что максимальная величина дневного (часового) пособия определяется в каждом месяце нетрудоспособности. В связи с чем, в случае если заболевание или отпуск по беременности и родам наступили в 2005 году и продолжались в 2006 году выплата пособия должна производиться с учетом различных максимальных размеров пособия: 12 480 руб. по 31 декабря 2005 года и 15 000 руб. с 1 января 2006 года.

Как и прежде, максимальный размер пособия не применяется при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

Работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности проработал фактически менее 3 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием) выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Напомним, что Законом от 29.12.2004 № 198-ФЗ установлены следующие размеры МРОТ:

с 01.01.2005-720 руб.;

с 01.09.2005-800 руб.;

с 01.05.2006-1100 руб.