Новое устройство, помогающее восстановить речь людям, перенёсшим инсульт и операции по удалению части языка, при парезах, параличах и других нарушениях двигательной активности лица, разработали учёные Рязанского государственного медуниверситета им. Павлова. Прибор уже проверили на 30 пациентах, которые по той или иной причине страдают нарушением речевой активности. У 70% добровольцев, на которых проверяли новое устройство, было отмечено явное улучшение по ускорению восстановления речи. Было также выявлено, что в среднем навыки у больных с помощью новинки восстанавливались быстрее в полтора-два раза.
Нарушения речи могут возникнуть вследствие повреждения тех частей головного мозга, которые отвечают за неё. Чаще причиной расстройства речи являются нарушения в левой половине мозга, поскольку в 96–99% правшей и в 60% левшей именно в ней находятся центры, отвечающие за речь. 20% левшей имеют смешанную между двумя полушариями иннервацию, ещё у 20% из них центры речи находятся в правой половине мозга. Поэтому у левшей расстройства речи могут развиваться после поражения любого полушария, но симптомы у них от нарушений в левой половине мозга могут быть мягче или более избирательны, чем симптомы, наблюдаемые у правшей. Большинство случаев нарушений речи связано именно с инсультами, реже они встречаются при травмах головы, опухолях мозга или дегенеративных заболеваниях. В восприятии речи, её понимании и воспроизведении принимают участие следующие центры: восприятие в слуховой зоне, декодирование в верхней височной доле, анализ в теменной, экспрессия в лобной доле, нисходящие пути через кортикобульбарный тракт к внутренней капсуле и стволу мозга, модулирующее влияние базальных ганглиев и мозжечка. Кроме того, проблемы с речью бывают у людей, перенёсших операции по удалению части языка. Реабилитация когнитивных и речевых навыков после инсульта может занять гораздо более длительное время, чем восстановление двигательной активности. Конечно, в этом случае скорость и эффективность реабилитационной терапии также зависит от степени поражения головного мозга: при ишемических инсультах возвращение навыка речи возможно уже через 2—3 месяца, памяти — через 3—6 месяцев. При геморрагическом поражении прогноз будет не столь оптимистичным — полностью когнитивные функции могут прийти в норму лишь через год или больше. Реабилитация речи начинается с первых недель после инсульта, когда больной находится в сознании и начинает понимать обращённую речь. Сначала пациент (при парезах лицевых мышц) практикует специальную гимнастику, включающую движения губами и языком, движения челюстью и т.д. Затем больной пытается произносить звуки и слова, отвечать на вопросы, задаваемые ему (на данном этапе уже нужна помощь врача или близкого человека). При необходимости проводится электростимуляция и логопедический массаж лицевых мышц. По мере возвращения способности говорить пациент теперь уже при помощи логопеда-афазиолога пытается строить предложения, связно высказывать свои мысли, выстраивать длинные фразы.
Рязанский прибор представляет собой нёбную пластинку, в центре которой закреплена петля из проволоки с надетой на неё подвижной бусиной. Используя его, пациент тренирует язык и восстанавливает речевую активность. Специалисты внимательно изучают дефекты и устанавливают элемент на проблемных участках, рассчитывая длину петли по степени нарушения подвижности языка. Разработка получила гранты фонда Бортника и областного правительства на 400 000 руб. В университете создано малое инновационное предприятие «Новые стоматологические технологии», которое займётся выпуском востребованных изделий. Сейчас учёные работают над стандартизацией устройства, чтобы пациенты при помощи близких могли настраивать аппарат для восстановления речи. О серийном выпуске изделия можно будет говорить уже через год.
« У нас есть пациент, который в возрасте 65 лет перенёс инсульт, — рассказывает заведующий кафедрой ортопедической стоматологии и ортодонтии Рязанского государственного медуниверситета Николай Митин. — Ему было предложено воспользоваться новым прибором. Используя наш аппарат всего по несколько минут в день, пациент начал тренировать язык, восстанавливая речевую активность. Уже через две недели мы получили более чёткое воспроизведение скороговорок с основными звуками, а наш пациент начал членораздельно выражать свои мысли, которые стали понимать окружающие. По скорости получения подобного эффекта результат превзошёл ожидания. Пока аналогов нашему устройству нет во всём мире».
Учёные гордятся тем, что такая простая система способна на самом деле существенно помочь человеку с проблемами речи. Разработчики уверены, что за устройством большое будущее. Только в России инсульт переносят ежегодно около 450 000 человек. У десятков тысяч из них нарушается речевая активность. Россия — по количеству инсультов стоит сейчас на втором месте в мире после США. Этот диагноз ставят россиянам ставят каждые полторы минуты.
Несколько реабилитационных центров уже обратились к разработчикам с просьбой о поставках аппарата. Учёные готовы обучить работе с аппаратом коллег из других регионов и стран. Казахский реабилитационный центр уже подал заявку на покупку прибора. На первых порах выпуском изделия займётся созданное при университете малое предприятие, серийный выпуск наладят через год. Чтобы пациенты при помощи близких могли настраивать аппарат для восстановления речи, в настоящий момент учёные работают над его стандартизацией.