1. Главная / Статьи 
ул. Черняховского, д. 16 125319 Москва +7 499 152-68-65
Логотип
| статьи | печать | 15

Лекарства будут отпускать и по ОМС

На последней традиционной «Прямой линии» Владимир Путин заявил, что рост цен на дешёвые отечественные аналоги зарубежных лекарств — реальная проблема. И пообещал, что правительство в течение полутора-двух месяцев примет решение по субсидиям фармацевтической промышленности и изменению политики госрегулирования цен.

«Я не думаю, что на полках лежат только дорогие импортные лекарства, а некоторые хотят, кстати говоря, чтобы они там были, — заметил президент. — Есть и отечественного производства лекарства. Действительно, сокращение определённое есть отечественных дешёвых препаратов, где-то на 2,5%, но это сокращение по наименованию. А по химической формуле таких сокращений нет, то есть появляются аналоги. Вот эта часть дешёвой продукции, особенно если она входит в жизненно важные препараты, регулируется государством. И в сегодняшних условиях, когда пропали доходы граждан нашей страны, правительство пошло на сдерживание роста цен».

Закон в нынешнем виде устанавливает два противоречащих друг другу правила. Согласно первому аптеки и оптовые поставщики не должны устанавливать свои надбавки выше установленных значений. Согласно второму они должны продавать товар по цене производителя. Последнюю норму в правительстве предлагают исключить. Правительство также одобрило поправки в существующий закон «Об обращении лекарственных средств», касающиеся фактической отпускной цены производителя и торговых надбавок. Поправки касаются препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Государство регулирует цены на них. Каждый производитель таких лекарств должен указывать на них фактическую отпускную цену, согласованную с властями. «Принятие законопроекта позволит исключить правовую неопределённость и неоднозначное толкование термина „фактическая отпускная цена“ при проведении регионального государственного контроля за применением цен на лекарственные препараты», — указывают в правительстве.

Согласно статистике в прошлом году цены на жизненно важные препараты выросли на 8,8%, в дешевом сегменте (до 50 руб.) — на 16%. При этом средний покупатель утрачивает финансовую возможность постоянного потребления, а производителю просто не хватает получаемого прироста. На обсуждении в министерствах сегодня находятся сразу несколько проектов. Наиболее мощный проект представляет собой лекарственное возмещение (страхование). Суть проекта заключается в том, что лекарства, назначаемые врачом при амбулаторном лечении, включат в программу ОМС. По словам экспертов, лекарственное страхование — одна из возможностей сделать лечение доступнее, особенно в отношении дорогих препаратов. Известно: почти все развитые страны приняли систему, в рамках которой назначенные доктором лекарства входят в медицинскую страховку. Система позволяет пациенту либо получить лекарство бесплатно, либо купить его в аптеке, оплачивая лишь часть стоимости. Обычно используется средняя установленная государством цена по каждому лекарству. Оригинальные и новые препараты всегда имеют высокую стоимость. Дженерики дешевле. Таким образом, для оригинальных препаратов предполагается частичная компенсация стоимости (пациент доплачивает остаток, превышающий цену). Подобные проекты уже работают в Кировской и Омской областях. В Кирове пациентам-сердечникам предоставляются требуемые лекарства за счёт государства. В Омске обеспечивают обязательными лекарствами пациентов, которые перенесли операцию на сердце и сосудах (коронарное шунтирование и стентирование). Первыми лекарственную страховку получат дети. В перспективе Минздрав хочет охватить всех, но начать можно с населения младше 18 лет: «Мы ориентируемся на то, чтобы обеспечивать детей лекарствами по всем группам заболеваний. При этом речь идёт о препаратах из числа жизненно необходимых и важнейших. Также предполагается использовать принцип „референтной цены“». Минпромторг в свою очередь направил Правительству РФ письмо, в котором предложил отказаться от данной практики, так как при такой стоимости производство этой группы лекарств нерентабельно. Предложение ведомства опирается на отчёты фармкомпаний за апрель — декабрь прошлого года. Эти компании выпускают препараты нижнего (до 50 руб.) и среднего (от 50 до 500 руб.) ценовых сегментов из перечня ЖНВЛП. Известно, что 26 предприятий временно приостановили производство нескольких дешёвых препаратов. А всего за это время с рынка ушли 182 лекарства из списка ЖНВЛП (131 — из нижнего ценового сегмента, а 51 — из среднего). В целом объем дешёвых лекарств в коммерческом сегменте рынка упал на 10,9%. Однако именно на недорогие лекарства приходится 55% госзакупок. По словам представителей Мипромторга, к нерентабельности производства лекарств нижнего ценового сегмента привело отсутствие возможности увеличения их стоимости на уровень увеличения стоимости производства. Субсидирование производства этих лекарств — лишь временная мера. Плюс она может привести к вытеснению с рынка не получающих субсидию производителей. В Минпромторге считают, что для системного решения проблемы необходимо разрешить производителям в 2016 г. в заявительном порядке перерегистрировать цены на дешёвые препараты. При этом сдерживание роста цен будет обеспечено за счёт конкуренции.