1. Главная / Статьи 
ул. Черняховского, д. 16 125319 Москва +7 499 152-68-65
Логотип
| статьи | печать | 20

Леонид Рошаль настаивает на «дофинансировании» здравоохранения РФ

Всероссийский союз пациентов и НП «Национальная медицинская палата» обратились с Открытым письмом к Правительству РФ, Совету Федерации, Государственной Думе, Министерству финансов и Минздраву России с требованием не снижать расходы на здравоохранение в будущем году. Это произошло вскоре после того, как Государственной Думой в первом чтении был принят проект бюджета на 2016 г., предусматривающий сокращение доли расходов на здравоохранение с 3,7 до 3,4% ВВП. А это, по утверждению заявителей, вызывает справедливое недовольство пациентов и практически всего врачебного сообщества, считающего сокращение финансирования здравоохранения большой ошибкой, которая может привести отрасль к катастрофе.

Во многих странах Европы доля расходов на здравоохранение превышает 9—12% ВВП, что почти в три раза больше, чем в России. К примеру, в Германии, Франции эта сумма составляет не менее 5000 евро. В России же финансирование в расчёте на одного человека в год едва доходит до 350 евро.

«Мы не просим таких баснословных денег на здравоохранение, — говорится в Открытом письме. — Мы говорим о необходимости нивелирования расхождений доли расходов на здравоохранение в ВВП по сравнению с долями расходов на здравоохранение других стран. Приоритеты государства — это проблема ментальности. В настоящее время мы не можем эффективно исполнить государственные гарантии по оказанию медицинской помощи в здравоохранении, создать конкурентоспособное здравоохранение, решить задачи улучшения оказания медицинской помощи, включая кадровые вопросы и проблемы квалификации медицинских работников, повысить удовлетворённость населения страны здравоохранением и улучшить демографические показатели. Ситуация усугубляется двукратным падением рубля по отношению к доллару и евро, инфляцией и зависимостью от импорта по очень многим позициям. Закупленное ранее оборудование стало дороже в эксплуатации, цены на запчасти, на лекарства и реактивы для лабораторного оборудования значительно возросли. Поручение В.В. Путина об увеличение заработной платы в два раза к 2018 г. привело не к увеличению государственных расходов на повышение заработной платы, а к сокращению штатов медицинских работников (с которыми сегодня у нас катастрофа!) и перераспределению фонда заработной платы среди ещё остающихся работать в государственной системе здравоохранения врачей и медицинских сестёр. И на всём этом фоне реальное сокращение финансирования здравоохранения является большой ошибкой».

Содержание Открытого письма отражает резолюцию VI Всероссийского конгресса пациентов (от 12.11.2015) и решение IV Внеочередного съезда Национальной медицинской палаты (от 22—23.05.2015), на котором было заявлено о том, что самым болезненным вопросом является состояние финансирования медицинской отрасли в контексте того, что федеральный бюджет в 2015 г. уменьшился почти на 60 млрд руб., включая и финансирование Минздрава России. Плановые финансовые показатели Федерального фонда обязательного медицинского страхования демонстрируют рост на 180 млрд руб. Вместе с тем анализ структуры расходов ФОМС показывает, что 80 млрд руб. уходит на финансирование оказания высокотехнологичной помощи, которая ранее финансировалась из федерального бюджета, а 40 млрд руб. — на финансирование медицинской помощи в Республике Крым и г. Севастополе и на федеральные клиники. Кроме того, за счёт средств ФОМС осуществляется строительство перинатальных центров. По сути, получается, что финансирование здравоохранения остаётся на прежнем уровне (по сравнению с планами предыдущего года). При этом известно, что одноканальное финансирование через ФОМС является дефицитным и не обеспечивает потребности отрасли.

«Мы отчётливо понимаем, что нам сегодня необходимо в здравоохранении беречь копейку и резервы ещё есть, но по большому счёту это не решит проблему отрасли в целом, — заявил на конгрессе пациентов президент НМП Леонид Рошаль. — Здравоохранение в России значительно недофинансировано. Ещё одна болевая точка — лекарственное обеспечение пациентов. Я сам покупаю лекарства от гипертонии — они стоят тысячи рублей. Многие себе не могут такое позволить. Часто в регионах людей не обеспечивают льготными препаратами — говорят, денег нет. В стране необходимы программы по государственному софинансированию стоимости лекарств. В среднем по стране рекомендации врачей по лекарственной терапии выполняют лишь… 20% пациентов».

«Если повысить их количество до 65%, как в Европе, количество смертей от сердечно-сосудистых патологий в стране снизится сразу с 645 до 480 на 100 000 населения», — констатировала на том же конгрессе заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева.

С 2016 г. в России должны начаться официальные пилотные проекты по системе возмещения стоимости лекарств пациентам. Однако до сих пор даже не определены регионы, которые будут участвовать в этих «пилотах». По экспертным оценкам, внедрение всеобщего лекарственного возмещения хотя бы для наиболее критичных для страны заболеваний (респираторных, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем) позволит в 2,5 раза увеличить число пациентов, получающих лечение без госпитализации.

«Уже через десять лет общая смертность сократится на 10%, а это 1,5 миллиона спасённых жизней», — сообщил глава Ассоциации международных фармпроизводителей (AIPM) Владимир Шипков.

Таким образом, Всероссийский союз пациентов и НП «Национальная медицинская палата» считают, что сегодня здравоохранение находится в реальной опасности. И самая крупная профессиональная общественная организация медицинского сообщества совместно с крупнейшей пациентской организацией требуют оставить в бюджете на 2016 г. долю расходов на здравоохранение в ВВП в 2016 г. не менее доли 2015 г. с учётом полной коррекции на инфляцию. При этом для сохранения жизнеспособности отрасли в дальнейшем финансирование необходимо увеличивать. Авторы Открытого письма призывают органы власти в 2017 г. довести долю государственных расходов на здравоохранение до 4,0 % от ВВП, а в 2018 г. — до 5,0 % от ВВП, резко увеличив финансирование лечения социально значимых болезней, болезней, находящихся на первом месте по смертности и инвалидности, на диспансеризацию, всю систему оздоровления, включая реабилитацию, паллиативную помощь, систему образования и повышение квалификации медицинских работников. Необходимо также учесть и аспекты финансирования эксплуатации всего комплекса импортного оборудования.