1. Главная / Статьи 
ул. Черняховского, д. 16 125319 Москва +7 499 152-68-65
Логотип
| статьи | печать | 256

Спекулянтов на здоровье накажут по всей строгости нового закона

Новый документ, регламентирующий ценовую политику на фармацевтическом рынке, поручила разработать министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Законопроект будет призван определять наказание за превышение цен на лекарства, включённые в список жизненно необходимых и важнейших препаратов.

Росздравнадзор получит главные полномочия в планируемом проекте. Ведомство сможет принимать административные решения по приостановлению действия и лишению лицензий апетечных организаций, если будут выявлены нарушения. А Минздрав и Росздравнадзор вместе создают централизованную систему государственного контроля в сфере здравоохранения, позволяющую перераспределить полномочия, в том числе касающиеся осуществления лицензионного контроля за аптеками. ФАС предложила Минздраву ещё один способ регулирования цен на лекарства — обязать аптеки предлагать клиентам дешёвые аналоги лекарств, а также изначально предлагать самые дешёвые лекарства. В ФАС уверены, что конкуренцию на рынке ограничивает в том числе «отсутствие у заказчиков и населения доступной информации о взаимозаменяемых лекарствах».

Высокая динамика цен на лекарства напрямую связана с состоянием конкуренции на фармацевтическом рынке. В ведомстве уточнили, что в некоторых случаях разница в цене составляет до 1000%, например, цена самого дорогого лекарства в 59 раз выше самого дешёвого аналога.

ФАС предлагает как можно быстрее наладить информирование врачебного сообщества и населения о взаимозаменяемых лекарственных препаратах. «В настоящее время Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Росздравнадзором проводится работа по созданию централизованной системы государственного контроля в сфере здравоохранения, предусматривающей в том числе перераспределение полномочий по осуществлению лицензионного контроля за аптечными организациями», — сообщили в министерстве.

По данным Минздрава, с конца прошлого года розничные цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарства (ЖНВЛП) выросли на 7,3%. Эти препараты подразделяются на три категории: стоимостью до 50 руб., от 50 до 500 руб., свыше 500 руб. Наибольший рост цен министерство отмечает на препараты низкой (до 50 руб.) и средней (от 50 до 500 руб.) ценовых категорий — на 11,7 и 5,7% соответственно. Уровень цен на ЖНВЛП стоимостью свыше 500 руб., по данным ведомства, вырос на 3,5%. За год лекарства подорожали уже до 30%.

«Самый высокий рост — на лекарства нижней категории, до 50 руб., потому что их стало невыгодно делать, — объясняет директор Центра конъюнктурных исследований ВШЭ Георгий Остапкович. — Из-за нерентабельности производства повышение составляет около 30%. Во второй категории наценка в районе инфляции, около 16%, верхняя категория, может быть, удержит рост в пределах 8—10%. Есть несколько вариантов сдерживания цен. Первый — государственное субсидирование жизненно необходимых лекарств, причём это не потребует больших затрат бюджета. Второй — увеличение конкуренции, если будет больше производителей, они будут конкурировать и снижать цену. Третий, на мой взгляд, самый надежный — импортозамещение. То есть выход на отечественные субстанции и материалы, но этот вариант высокозатратный и потребует 3—5 лет. Создать единый контролирующий орган, это, наверное, правильно. Сейчас, поскольку и производство лекарств, и цены централизованно не регулируются, встречаются случаи, когда в одной области устанавливается наценка в 15%, а в другой — 150% на тот же препарат. Однако всё-таки главное — это создать нормальный предпринимательский климат и устранить административные барьеры. Надо, чтобы производители конкурировали между собой».

Одним государственным контролем рост цен не сдержать, отмечают эксперты.

По официальной статистике Росстата, цены на медикаменты в июне этого года оказались на 23,9% выше, чем в июне прошлого года. С конца прошлого года рост составил 15,7%.

Цены растут в первую очередь из-за роста курса валют, поскольку практически во всех лекарствах существенная доля приходится на импортные составляющие. Рубль падает, и предприятия не могут держать цену.

До недавнего времени слова «российские лекарства» вызывали лишь усмешку. Но времена изменились, считают эксперты. И хотя планы чиновников довести к 2018 г. долю отечественных лекарств в списке жизненно необходимых до 90% кажутся несбыточными, некоторые попытки воссоздать дорогостоящие импортные препараты оказались успешными. И эти лекарства даже вытесняют иностранные аналоги с рынка. «Например, новый российский препарат для лечения злокачественных лимфом (биоаналог ритуксимаба) в первый же год выхода на рынок почти полностью вытеснил дорогой швейцар­ский, — говорит Давид Мелик-Гусейнов, директор Центра социальной экономики, кандидат фармацевтических наук. — В марте эта же фармкомпания завершила клинические испытания средства против рака молочной железы (биоаналог трактузумаба). В 2017 г. ожидается выход нового препарата для лечения ревматоидного артрита». «Одна из подлинно инновационных российских разработок — препарат для лечения устойчивых форм туберкулёза, созданный иркутскими химиками», — говорит академик РАМН и РАН Сергей Колесников. В основном разработки российских компаний сосредоточены в тех сферах, где государство тратит больше всего денег при лечении льготников: онкология, ВИЧ, туберкулёз, гемофилия и другие тяжёлые заболевания. Это не копии оригинальных препаратов, на которые истёк срок патентной защиты, а биоаналоги. По данным Минпромторга, за последние четыре года на рынок выведено 13 новых российских препаратов из списка жизненно важных. Возникает вопрос: если наши новые лекарства так хороши, то почему на них не переходит весь мир? «Даже если новый препарат заведомо превышает по эффективности все существующие, вовсе не факт, что им станут лечиться на Западе, — поясняет С. Колесников. — Нужны средства на его рекламу и продвижение на международном уровне. Американский противотуберкулёзный препарат, несмотря на то что он очень ядовитый и не столь эффективный, как наш, включён в список рекомендованных ВОЗ. А наш — менее токсичный и столь же эффективный — нет».

Многие врачи относятся к отечественной фармпродукции также скептически. «Срабатывает предубеждение: раз импортное, значит, лучшее; плюс отсут­ствие информации, — считает Д. Мелик-Гусейнов. — Не обходится и без лобби ино­странных фармкомпаний, которые пытаются дискредитировать российские».

«Решить проблему одними контрольными действиями невозможно, необходимо менять систему обращения лекарственных препаратов на рынке, — говорит директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. — Сдерживать рост цен не поможет никакая структура, поскольку всё-таки ключевой фактор роста — не завышение цен в аптеках, а сама организация системы лекарственного обеспечения в стране. Сказывается высокий уровень импортозависимости фармрынка. В частности, необходимо развивать отечественное производство. Действительно, какие-то аптеки завышают цены, и с ними проблема решится, но сложно ожидать, что это скажется кардинально на рынке и цены прекратят свой рост».