1. Главная / Статьи 
ул. Черняховского, д. 16 125319 Москва +7 499 152-68-65
Логотип
| статьи | печать | 9945

Оплата больничного: сложные случаи — 1

В 2013 г. произошли серьезные изменения в порядке начисления пособий за период отпуска по беременности и родам, а также отпуска по уходу за ребенком до полутора лет. В части расчета пособий по временной нетрудоспособности порядок устоялся за последние два года. Однако верно рассчитать сумму пособия — это еще не все. Отдельные, пусть и не повседневно встречающиеся, случаи назначения пособий способны поставить бухгалтера в тупик, породить конфликт как с работником, так и с территориальным органом ФСС России. Рассмотрим некоторые обстоятельства наступления страховых случаев, с которыми закон связывает особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Выплата пособий при увольнении работника

В случаях когда прекращение трудового договора с сотрудником хронологически совпадает с его временной нетрудоспособностью, зачастую возникает напряженная ситуация, связанная как с ограничениями полномочий работодателя на увольнение больного работника, так и с представлениями работника о его правах в подобных обстоятельствах.

В первую очередь напомним, что Трудовой кодекс запрещает увольнение работника по инициативе работодателя в период его временной нетрудоспособности. Эта норма ст. 81 ТК РФ предусматривает лишь два исключения: увольнение будет законным, если организация ликвидируется или работодатель — индивидуальный предприниматель прекращает свою деятельность.

Пунктом 50 постановления Пленума Верховного суда РФ от 17.03.2004 № 2 (ред. от 28.09.2010) «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации» поясняет, что общие правила касаются и руководителя организации, который в период временной нетрудоспособности не может быть уволен по основанию, предусмотренному п. 2 ст. 278 ТК РФ, то есть в связи с принятием уполномоченным органом юридического лица, либо собственником имущества организации, либо уполномоченным собственником лицом (органом) решения о прекращении трудового договора с директором.

В то же время, если работник, которому грозило увольнение по решению работодателя, скрыл, что болен, а затем пытается использовать факт временной нетрудоспособности как основание для признания увольнения незаконным и восстановления на работе, суд сочтет, что сотрудник злоупотребляет правом, и может отказать в удовлетворении его иска о восстановлении на работе (изменив при этом по просьбе работника, уволенного в период временной нетрудоспособнос­ти, дату увольнения), поскольку в указанном случае работодатель не должен отвечать за неблагоприятные последствия, наступившие вследствие недобросовестных действий со стороны работника (п. 27 постановления Пленума Верховного суда РФ от 17.03.2004 № 2).

Однако ТК РФ запрещает прекращать трудовые отношения с временно нетрудоспособным работником только по инициативе работодателя. Для иных оснований для расторжения трудового договора болезнь — не препятствие. Сотрудник может уволиться по собственному желанию или, например, по соглашению сторон трудовых отношений. Увольнение работника в период нетрудоспособности будет законным и в том случае, если срок его трудового договора истек как раз в этот момент. Такое увольнение не считается увольнением по инициативе работодателя. Ведь согласно ст. 79 ТК РФ срочный трудовой договор прекращается с истечением срока его действия. Закон предусматривает продление трудового договора только в период беременности: в случае истечения срочного трудового договора в период беременности женщины работодатель обязан по ее письменному заявлению и при предоставлении медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок действия трудового договора до окончания беременности (ст. 261 ТК РФ).

Пример

Организация приняла на работу сотрудника на период отпуска по уходу за ребенком основного работника. Это условие было предусмотрено срочным трудовым договором, заключенным на период до выхода на работу основного работника.

Событие, с которым договор связывал прекращение трудовых отношений, произошло как раз в период, когда временный сотрудник находился на больничном по уходу за больным ребенком. Работодатель правомерно уволил работника в период временной нетрудоспособности со дня, когда основной работник приступил к работе.

Итак, мы установили когда увольнение работника, находящегося на больничном, правомерно. Но что в этом случае делать с пособием? До какого момента его следует выплачивать?

Ответ на эти вопросы находим в п. 2 ст. 5 и п. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 05.04.2013) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ). Согласно названной норме пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Таким образом, даже если работник заболеет (получит бытовую травму, возьмет больничный по уходу за членом семьи, попадет в карантин) в последний день срока действия трудового договора, пособие ему надлежит выплатить за весь период нетрудоспособности. При этом рассчитывается сумма пособия в общем порядке.

Однако и разобравшись с общими правилами, можно столкнуться со специфическими ситуациями.

Например, при увольнении работник может попросить, чтобы ему был предоставлен отпуск с последующим увольнением (за исключением случаев увольнения за виновные действия). Такой механизм предусмотрен ст. 127 ТК РФ.

Предоставление работнику неиспользованного отпуска с последующим увольнением является правом работодателя, а не его обязанностью.

При предоставлении работнику отпуска с последующим увольнением днем увольнения считается последний день отпуска.

Что делать, если работник, уже отработавший последний день, заболеет, будучи в этом отпуске?

Во-первых, в данном случае (в отличие от общеустановленного порядка) отпуск на период болезни продлеваться не будет. Это разъяснено письмом Роструда от 24.12.2007 № 5277-6-1. Дело в том, что фактически трудовые отношения с работником прекращаются с момента начала отпуска. Изъявив желание получить отпуск с последующим увольнением, работник тем самым выразил и желание прекратить трудовые отношения с работодателем (при увольнении по собственному желанию) или согласился с правомерностью их прекращения (при увольнении по другим основаниям). Поэтому следует полагать, что с момента начала отпуска работодатель не несет обязательств перед работником, получившим отпуск с последующим увольнением, в части продления ежегодного оплачиваемого отпуска, предусмот­ренного ч. 1 ст. 124 ТК РФ (данный вывод также следует из Определения Конституционного суда РФ от 25.01.2007 № 131-О-О). Именно по этой причине в соответствии с ч. 4 ст. 127 ТК РФ работник, которому неиспользованный отпуск предоставлен с последующим увольнением по его собственной инициативе, не вправе отозвать свое заявление об увольнении после начала отпуска, пусть даже это только первый день отпуска. Все расчеты с работником производятся до ухода работника в отпуск, так как по его истечении стороны уже не будут связаны обязательствами. Так же поступают с трудовой книжкой и другими документами, связанными с работой, которые работодатель обязан предоставить работнику, — их нужно выдать работнику перед уходом в отпуск, то есть в последний день работы.

Во-вторых, за время болезни в период отпуска с последующим увольнением работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности — ведь формально датой прекращения трудового договора будет последний день отпуска. Однако сохранение среднего заработка по двум основаниям одновременно (за отпуск и за период нетрудоспособности) закон не предусматривает, поэтому работодатель должен произ­вести расчет пособия по случаю нетрудоспособности, наступившему в период отпуска с последующим увольнением, и зачесть подлежащее выплате пособие в счет выплаченных отпускных. Претендовать на оплату как отпуска, так и больничного за одно и то же время у работника нет оснований.

Еще один особый случай возникнет, когда уже уволившийся работник получит больничный лист.

Дело в том, что на получение пособия при посредстве работодателя сотрудник вправе рассчитывать не только в период трудовых отношений, но и в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы (п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ).

Важно, что в данном случае пособие по прежнему месту работы выплачивается, только если сам бывший работник заболел или получил бытовую травму, но не в случаях ухода за больным членом семьи, карантина или протезирования, сана­торно-курортного лечения.

Бухгалтеру нужно обратить внимание на ряд особенностей, связанных с обращением бывшего работника за пособием:

— причина, по которой трудовой договор был прекращен, не имеет значения (п. 2 ст. 6 Закона № 255-ФЗ не ставит право на пособие в зависимость от оснований увольнения);

— пособие выплачивает прежний работодатель, только если страховой случай наступил в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы (п. 2 ст. 6 Закона № 255-ФЗ);

— пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по последнему месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (п. 3 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). С целью документального подтверждения того факта, что страхователь был последним работодателем бывшего работника на момент наступления страхового случая, необходимо приложить в листку нетрудоспособности копию его трудовой книжки, из которой следует, что с момента увольнения и до момента заболевания (получения травмы) работник не был трудоустроен;

— в разделе бланка листка нетрудоспособности, заполняемом врачом, в строке «место работы — наименование организации» должно быть указано (со слов пациента) полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения) или фамилия и инициалы страхователя — физического лица. Этот реквизит заполняется, несмотря на то что сотрудник к моменту заболевания уже уволен. Дело в том, что единственный альтернативный реквизит, содержащийся в бланке, — «Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости» — заполняется только при наличии информации о том, что гражданин признан в установленном порядке безработным. Только в этом случае строки «место работы — наименование организации», «основное», «по совместительству» не заполняются (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 24.01.2012));

— в части бланка, заполняемой работодателем, в строке «Условия исчисления» бланка листка нетрудоспособности бухгалтеру надлежит указать код 47 — «Заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы»;

— пособие бывшему работнику выплачивается всегда в размере 60% среднего заработка, независимо от продолжительности страхового стажа (п. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Пособие в случае аннулирования трудового договора

Прекращение трудового договора нельзя путать с другим механизмом, предусмотренным трудовым законодательством, — аннулированием договора.

Под аннулированием договора ст. 61 ТК РФ подразумевает признание договора незаключенным. Аннулировать договор работодатель имеет право, если работник не приступил к работе в день начала работы, предусмотренный договором.

Аннулирование трудового договора не лишает работника права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию при наступлении страхового случая в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе (п. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Пример

Трудовой договор с работником заключен 14 января 2013 г.

Дата начала работы в нем не была оговорена, поэтому работник должен был приступить к выполнению своих обязанностей 15 января, то есть на следующий рабочий день (ст. 61 ТК РФ). Однако работник не явился и уведомил работодателя, что заболел.

Работодатель издал приказ об аннулировании трудового договора с 15 января 2013 г.

Из представленного впоследствии больничного листа видно, что работник был болен с 14 по 25 января 2013 г.

В данном случае работнику должно быть выплачено пособие за период с даты начала работы, предусмотренной договором, до даты аннулирования договора включительно, то есть только за 15 января 2013 г.

За остальные дни нетрудоспособности (14 января, 16—25 января 2013 г.) пособие не выплачивается.

Обратим внимание: больничный в рассматриваемом случае оплачивается, только если причиной нетрудоспособности явились заболевание или травма (коды 01 или 02). Это правило п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ.

Врач указывает в бланке листка нетрудоспособности в строке «Место работы — наименование организации» название несостоявшегося работодателя, а бухгалтер заполняет строчку «Дата начала работы», чтобы отсчитать количество дней, за которые пособие подлежит выплате.

Еще одна важная оговорка содержится в п. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ: застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Дело в том, что работодатель может аннулировать трудовой договор в любой момент, начиная с первого дня неявки нового сотрудника. Он может ждать, рассчитывая на то, что нетрудоспособность не затянется, или просто не желая потерять работника. Тем не менее, сколь бы долгим ни было ожидание до момента аннулирования договора, пособие выплачивается максимум за 75 календарных дней.

Пособие надлежит исчислить в общем порядке и с учетом страхового стажа работника. Закон не устанавливает в данном случае никаких особых правил (ст. 7 Закона № 255-ФЗ). Не имея сведений о заработке несостоявшегося сотрудника, полученном у прежних работодателей, бухгалтер произведет расчет, исходя из МРОТ за полный месяц болезни (п. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ), а если гражданин представит справку (справки) о сумме заработка за расчетный период, их данные следует учесть при расчете.

Наступление нетрудоспособности в период отпуска

Исходя из положений ст. 9 Закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

К периодам освобождения от работы ТК РФ относит:

— оплачиваемые очередные, дополнительные и учебные отпуска;

— отпуска без сохранения заработка;

— отпуска по беременности и родам;

— отпуска по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста;

— периоды выполнения государственных и общественных обязанностей;

— «донорские» дни;

— дополнительные выходные дни по уходу за детьми-инвалидами;

— периоды участия работников в коллективных переговорах;

— время, на которое сокращается рабочая неделя сотрудникам, обучающимся по заочной и очно-заочной (вечерней) формам обучения в период дипломного проектирования и сдачи государственных экзаменов устанавливается в соответствии со ст. 173 и 174 ТК РФ;

— периоды освобождения от вредных работ беременных женщин в соответствии со ст. 254 ТК РФ;

— периоды участия сотрудников в примирительной комиссии или трудовом арбитраже согласно ст. 405 ТК РФ.

За все эти отрезки времени (исключая оплачиваемые ежегодные отпуска), если на них приходится нетрудоспособность, пособие не начисляется.

К ежегодным не относятся учебные отпуска и отпуска за свой счет, а значит за это время пособие не выплачивается.

Пункт 22 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 24.01.2012), уточняет: при наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

При заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе (п. 41 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Если врач не был предупрежден пациентом, о том, что последний освобожден от работы по вышеозначенным основаниям, листок временной нетрудоспособности подлежит переделке, как неверно оформленный.

К ежегодным оплачиваемым отпускам относятся основной отпуск и дополнительные отпуска, которые предоставляются работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, работникам, имеющим особый характер работы, работникам с ненормированным рабочим днем, работникам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в других случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. Ежегодные дополнительные отпуска могут быть установлены также коллективными договорами или локальными нормативными актами.

Претендовать на пособие работник сможет, если заболел или получил бытовую травму в период основного или дополнительного оплачиваемого отпусков.

При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности также выдается, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.

В случае временной нетрудоспособности работника, наступившей в период отпуска, ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника. Исходя из этой формулировки ст. 124 ТК РФ, у работника необходимо взять заявление с выражением его волеизъявления: хочет ли он «догулять» отпуск или перенести оставшиеся после болезни дни на будущее. В одностороннем порядке работодатель не вправе решить этот вопрос.

Особый статус у работников, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.

В общем случае в такой период больничный не выдается и пособие по нетрудоспособности назначается — ни когда болеет сам работник, ни когда он ухаживает за членом семьи.

Исключение будет составлять временная нетрудоспособность лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому. Листок нетрудоспособности будет выдан, и пособие должно быть назначено на общих основаниях (п. 23, 40 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Оплата больничных за период простоя

Простой не считается освобождением от работы.

Согласно ст. 72.2 ТК РФ простой — это временная приостановка работы по причинам экономического, технологического, технического или организационного характера. Оплате подлежит только случай нетрудоспособности, наступивший до начала простоя и продолжающейся в период простоя. В этой ситуации пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам (п. 7 ст. 7, подп. 5 п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Соотнося данную норму с нормой ст. 157 ТК РФ «Оплата времени простоя», сделаем вывод, что за периоды нетрудоспособности, приходящиеся на время простоя:

— по вине работодателя — пособие выплачивается в размере, не превышающем двух третей средней заработной платы работника;

— по причинам, не зависящим от работодателя и работника, — пособие выплачивается в размере, не превышающем двух третей тарифной ставки или оклада работника, рассчитанных пропорционально времени простоя;

— по вине работника — пособие не выплачивается.

Если нетрудоспособность наступила в период простоя (даже такого, в котором вины работника нет), пособие не назначается (п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).