Госдума приняла в третьем чтении закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Документ направлен на усиление гарантий для застрахованных граждан на получение бесплатной медицинской помощи в пределах базовой и территориальных программ ОМС.
В соответствии с документом, застрахованные лица наделяются правами на бесплатное оказание медицинской помощи в медорганизациях при наступлении страхового случая; осуществление выбора и замены страховой медицинской организации (один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября), врача, на полис единого образца, не требующий замены при смене страховой организации и действующий на всей территории РФ.
Предусматривается переход на преимущественно одноканальное финансирование организаций здравоохранения через систему ОМС и оплату помощи по полному тарифу, при этом тариф должен включать все статьи расходов, кроме расходов на приобретение оборудования стоимостью свыше 100 тыс. руб.
Вводятся заявительный порядок участия в системе ОМС и равные условия для медорганизаций любой, предусмотренной законодательством РФ, организационно-правовой формы, а также частно-практикующих врачей. Предусматривается, что в 2011–2012 гг. будет осуществляться реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ и программ модернизации федеральных госучреждений, оказывающих медицинскую помощь. Финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ будет осуществляться за счёт доходов, поступающих в бюджет Федерального фонда от страховых взносов на ОМС в размере 2%, бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных фондов.
Средства бюджета ФОМС направляются на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения; внедрение современных информационных систем и стандартов оказания медпомощи, в том числе установление соплатежа за оказание медицинской помощи неработающим пенсионерам – за счёт средств Федерального фонда в размере 1000 руб. в год.
С 1 мая 2011 г. до введения на территории субъектов РФ универсальной электронной карты гражданина полис ОМС будет выдаваться застрахованному в порядке, устанавливаемом правилами ОМС. Скорая медицинская помощь будет включена в базовую программу ОМС с 2013 г., а высокотехнологичная медпомощь – с 2015 г.
Закон вступит в силу с 1 января 2011 года.
Кроме того, в третьем чтении принят закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В частности, предлагается установить, что минимальный размер уставного капитала страховщика, осуществляющего исключительно медстрахование, должен быть 60 млн руб. При этом для страховых организаций устанавливается переходный период до 01.01.2012.