(наименование налогового органа

УВЕДОМЛЕНИЕ №_____
о привлечении и об использовании иностранных работников 

1. Сведения о работодателе (организации или индивидуальном предпринимателе), заказчике работ (услуг)
Полное наименование работодателя, заказчика работ, услуг (организации или ФИО индивидуального предпринимателя) (нужное подчеркнуть): ____________________________________________________________________________
Для организаций 
ОГРН  														

ИНН											

КПП										

Для индивидуальных предпринимателей
ОГРНИП																

ИНН  													

2. Сведения об иностранных гражданах, осуществляющих трудовую деятельность
2.1. Фамилия ________________________________________________________________________________
2.2. Имя _____________________________________________________________________________________
2.3. Отчество (если имеется) ____________________________________________________________________
2.4. Пол:       муж.            жен.      (нужное отметить знаком «V»)
2.5.Дата  рождения												

2.6. Место рождения ___________________________________________________________________________
2.7.Гражданство (название государства, либо без гражданства)			Код ОКСМ (страны)				
2.9. Документ, удостоверяющий личность:
2.9.1.Для иностранного гражданина:
2.9.1.1. Паспорт иностранного гражданина: а) серия ____________, б) номер _______________________
2.9.2. Для лица без гражданства
2.9.2.1. Вид на жительство лица без гражданства: а) серия __________, б) номер _____________________
2.10. Адрес места пребывания:
2.10.1.Почтовый индекс							
2.10.2.Субъект Российской Федерации			Код субъекта РФ			
2.10.3. Район __________________________________________________________________________
2.10.4. Город__________________________________________________________________________
2.10.5.Населенный пункт  ______________________________________________________________
						(село, поселок и т.п.)
2.10.6. Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________
2.10.7. Номер  дома   _______   номер корпуса (строения)  ____________ номер квартиры _______
2.11.Дата приема на работу иностранного гражданина______________________________________________
2.12.Период осуществления трудовой деятельности по трудовому и (или) гражданско-правовому договору на выполнение работ (оказание услуг)____________________________________________________________

Руководитель (заместитель руководителя) организации___________________________________________
	М.П.							(подпись)                            (ф.и.о.)

Дата